為了觀察次全視網膜激光光凝(Sub-PRP)治療近重度非增生型糖尿病視網膜病變(NPDR)的臨床效果。作者采用前瞻性自身對照研究的方法進行研究。
近重度NPDR包括散瞳后檢眼鏡下可見到4個象限不足20個的多個出血斑,可見到數量不等的棉絨斑、硬性滲出灶,1個象限可見到/或見不到靜脈串珠樣改變,熒光素眼底血管造影(FFA)檢查確定毛細血管無灌注區(NPA)總面積大于7DD。
對近重度NPDR患者93例175只眼進行Sub-PRP,對其中合并有臨床意義黃斑水腫的43 眼同時進行局部光凝。激光光凝后隨訪12~60個月,平均隨訪(36±3.8)個月,對激光光凝前、后的視力變化及視網膜病變進展程度進行評價。
近重度NPDR在激光治療后表現為病變穩定142只眼,占81.14%,加重者33只眼,占18.86%。其中追加了激光光凝42只眼,占24.00%。視力提高或保持者146只眼,占83.43%,視力下降29只眼,占16.57%。
對近重度NPDR患者早期進行Sub-PRP,對合并有臨床意義的黃斑水腫者同時進行局部激光光凝,可使大多數病眼的視力得以維持或提高,并具有穩定視網膜病變進展的作用。
(信息來源:醫脈通)